Согласно новому Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств», вступивший в силу с 1 сентября 2010 года, продавать медицинские препараты смогут врачи и фельдшеры. С одной стороны, такое новшество должно улучшить обеспеченность малых населенных пунктов лекарственными средствами. Однако есть и обратная сторона медали...

Купить лекарственный препарат теперь будет можно прямо на приеме у врача

Когда-то в Советском Союзе был такой вид аптечного учреждения, как аптечный пункт второй категории. Он организовывался на селе при фельдшерско-акушерском пункте (ФАП). Медицинский работник этого ФАПа заключал с аптекой договор о реализации лекарственных средств населению. Схема работала просто: аптека поставляла на ФАП медикаменты, фельдшер их продавал, сдавал выручку в аптеку и получал за это надбавку к зарплате. Система была удобной: благодаря договорному взаимодействию аптек и больниц малые населенные пункты были обеспечены медикаментами.

Однако в 1998 году был принят Федеральный закон «О лекарственных средствах», который запретил аптекам торговать через ФАПы. По закону, право на реализацию лекарственных средств получали только аптечные учреждения: аптека, аптечный пункт, аптечный магазин и киоск. Но от услуг ФАПов отказаться оказалось не так просто. Слишком удобной была система. И получилось так, что лишь немногие аптеки области «отреклись» от «помощи на местах». Большинство негласно, на свой страх и риск, время от времени наказываемые прокуратурой, продолжали торговать. По негласным данным, до последнего момента в районах области ФАПы формировали до 20% аптечного оборота.

Врач-продавец

Согласно новому закону, с 1 сентября право продавать медикаменты получают лечебные учреждения. Значит, те же самые ФАПы теперь обеспечивать лекарствами будут сами больницы. Как отмечают в департаменте здравоохранения, продавать медикаменты больницы и ФАПы будут только в тех населенных пунктах, где нет стационарных аптек. Но это по идее. Как окажется на деле - сказать сложно.

«Меня, как провизора, в первую очередь беспокоит то, что больницы берут на себя фармацевтическую функцию. Сейчас они, получив соответствующую лицензию, смогут заниматься тем, на что до 1 сентября не имели никакого права: закупать препараты, формировать на них розничные цены, распространять по своей сети и продавать, - говорит заведующая КОГУП «Даровская центральная районная аптека № 36» Елена Торощина. - По сути, они будут дублировать функции аптек! Зачем это? На мой взгляд, чем переворачивать систему вот так, с ног на голову, можно было бы просто узаконить договоры между больницами и аптеками на обеспечение ФАПов медикаментами, как это было до 1998 года».

В частности, как отмечает Елена Геннадьевна, в Даровском районе сегодня действуют 16 ФАПов. Через них можно было бы с легкостью обеспечивать медикаментами все население района. Не нужно быть экспертом, чтобы понять, что законодательное новшество грозит серьезным падением доходов аптечной системы.

Без контроля?

В департаменте здравоохранения пояснили, что пока не каждая статья закона может быть реализована в полном объеме, необходимо принять целый ряд подзаконных актов. В настоящее время отдел по лицензированию и контролю за качеством оказания медпомощи депздрава занят тем, что «пересчитывает» все лечебные учреждения и ФАПы, которые нужно заявить на получение лицензии на торговлю медикаментами. Перечень этих учреждений будет определять сам регион. По планам, лицензирование должно завершиться к 31 августа 2011 года. Параллельно с этим разрабатывается и перечень лекарств, разрешенных к реализации. Затем его также утвердит областное правительство.

Отныне, получив дополнительное профобразование в части розничной торговли лекарствами, заниматься фармацевтической деятельностью смогут сельские врачи и фельдшеры. То есть, приобретать препараты возможно будет прямо на приеме у врача.

Что интересно, по новому закону для продажи медикаментов в больницах и на фельдшерско-акушерских пунктах не обязательно наличие контрольно-кассовых аппаратов. «Нужно придумывать какие-то иные формы учета», - отмечают в депздраве. Вот только сложно представить, какими должны быть эти формы, чтобы стать надежными. И где гарантия, что кое-кто из врачей не воспользуется ситуацией себе на руку?

А нам оно надо?!

Как оказалось, и сами врачи считают эту ситуацию «навяливанием функций». Главного врача МУЗ «Яранская центральная районная больница» Анатолия Чапайкина своим телефонным звонком мы застали прямо за изучением 61-го закона. «Развернутый комментарий я пока дать не смогу, потому что как раз сейчас сижу читаю это закон, - сообщил нам Анатолий Иванович. - Но уже на первый взгляд могу сказать, что проблем будет больше. И времени, и средств понадобится немало. Переходный период точно будет сложным. Система работы аптек с ФАПами была отработана, а как будем работать по-новому, сказать сложно».

«Я отношусь к этому новшеству негативно, - заявил «Репортеру» его коллега - главный врач МУЗ «Опаринская центральная районная больница» Сергей Волдас. - У нас есть развитая аптечная сеть. У нее были свои дилеры - наши работники на ФАПах. Теперь же нам навяливают новые функции. Нужно получать лицензии на фармдеятельность, на торговлю, оборудовать помещения... Что у нас, других дел, что ли, мало?! Зачем путать функции? Мы лечить должны. Аптеки - обеспечивать нас медикаментами».

поместить ссылку в:

Обсуждение

Ваше мнение

Имя:
Комментарий:
Код с картинки: